牡丹江市腫瘤醫(yī)院
數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項目介紹
隨著新醫(yī)改方案的不斷推進,，醫(yī)院信息化建設(shè)已得到各級醫(yī)院的高度重視,。市衛(wèi)生局也把信息化建設(shè)作為一項重點工作納入全年醫(yī)院目標管理考核之中,。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求,，院黨委圍繞“做大、做強,、做精”特色?？漆t(yī)院的總體思路，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,，深入調(diào)研，整體設(shè)計,，精心謀劃,，迅速啟動，確定了打造數(shù)字化醫(yī)院雛形的工作目標,。
一,、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基本構(gòu)架
依據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)時間表，形成了“一個目標,，三期工程,，十六大系統(tǒng)”的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的三年基本框架。
“一個目標”就是以電子病歷為核心,，用三年時間,，采用先進IT技術(shù)打造數(shù)字化醫(yī)院雛形。
“三期工程”,。第一期工程：2009年6月-2010年3月,，以面向病人為主，新建HIS基礎(chǔ)平臺,，完成了“醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)”,；“醫(yī)院物資管理系統(tǒng)”；“醫(yī)院門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)”“住院醫(yī)（護）工作站系統(tǒng)”；“醫(yī)技科室工作站系統(tǒng)”（物理診斷,、放射線,、放療、ECT,、CT,、病理、麻醉,、手術(shù)室,、血庫、供應(yīng)室）”,；“全院一卡通,、電子叫號系統(tǒng)”。實現(xiàn)了醫(yī)院工作流程的微機全覆蓋,。同時,，加快建設(shè)信息化基礎(chǔ)集成平臺，為各系統(tǒng)的對接提供條件,。第二期工程：2010年4月-2010年12月,，以面向醫(yī)療為主，主要完成電子病歷系統(tǒng)（EMR)的研發(fā)和使用,，實現(xiàn)與檢驗（LIS）,、圖文報告（RIS）、財務(wù)（ERP）等系統(tǒng)的對接,，防止“信息孤島”,。同時完成醫(yī)院藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)和醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng)。通過條碼技術(shù)的引進（檢驗）,，提高準確性,，杜絕醫(yī)療差錯的發(fā)生。第三期工程：2011年1月-2012年6月,，面向管理和面向社會,。完成醫(yī)院成本核算系統(tǒng)、漏費監(jiān)控系統(tǒng),、辦公自動化（OA）系統(tǒng),、院長分析決策系統(tǒng)，完成與影像（PACS）等系統(tǒng)的對接和遠程會診系統(tǒng),，通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用（床頭病例）,，提升服務(wù)及時性，與各外部網(wǎng)絡(luò)對接,，實現(xiàn)信息資源的共享,。實現(xiàn)醫(yī)院管理的提檔升級,。
醫(yī)院管理的“十六大系統(tǒng)”
醫(yī)院 HIS管理系統(tǒng);2、醫(yī)院一卡通管理系統(tǒng),；3,、醫(yī)院電子叫號管理系統(tǒng)；4,、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),；5、醫(yī)院病案質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng),；6,、醫(yī)院藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)；7,、醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),；8、LIS管理系統(tǒng),；9,、ERP（圖文報告）、PACS管理系統(tǒng),；10,、醫(yī)院財務(wù)物資管理系統(tǒng)；11,、醫(yī)院條碼管理系統(tǒng)12,、醫(yī)院辦公自動化（OA）系統(tǒng)；13,、醫(yī)院成本核算系統(tǒng),；14、醫(yī)院漏費監(jiān)控系統(tǒng),；15,、醫(yī)院遠程會診系統(tǒng),；16,、院長分析決策系統(tǒng)。
二,、數(shù)字化醫(yī)院的基本內(nèi)涵
數(shù)字化醫(yī)院的概念：數(shù)字化醫(yī)院就是利用先進的計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟信息與醫(yī)院管理信息等進行最有效的收集,、儲存,、傳輸與整合，實現(xiàn)醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的數(shù)字化運作和智能化管理,，并與醫(yī)院外部的信息系統(tǒng)進行信息共享,，以此提升整個醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和管理水平,。
2、數(shù)字化醫(yī)院的特征：人性化,、集成化,、智能化、條碼化,、無紙化,、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)化,。數(shù)字化醫(yī)院必須具備數(shù)字化管理,、數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字服務(wù)，表現(xiàn)在無紙化,、無線化和無膠片化的三個過程,。在流程上一般都存在著三條線：醫(yī)療線、管理線和病人服務(wù)線,。這三條線的數(shù)字化缺一不可,，否則談不上真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院。無紙化,、無線化和無膠片化也并不是終極目標,，而是為了實現(xiàn)這個目標所需要的過程。
3,、數(shù)字化醫(yī)院的核心：電子病歷
4,、結(jié)構(gòu)化電子病歷：
整體設(shè)計采用多層架構(gòu)?？稍诓v中隨意插入圖庫,、檢查結(jié)果、復(fù)雜表格等,。
電子病歷編寫器文書模板豐富,。醫(yī)生只需要在相應(yīng)的結(jié)構(gòu)“標記處”進行選擇需要的元素內(nèi)容即可。如：病歷,、病程,、護理記錄、手術(shù)記錄,、會診記錄等,。
檢索查詢功能強大。
提供豐富的知識庫,。如：用藥禁忌,、法律文書、診療規(guī)范,、病歷書寫規(guī)范,、護理規(guī)范等多種知識庫,，并可引用，在出現(xiàn)錯誤時還能智能提示,。
三,、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目的
1、改變現(xiàn)有管理模式,，提高工作效率
數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),，將會使中國目前“以收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng),，醫(yī)院也將形成一套全新的服務(wù)模式,。遵循著“建、管,、用”的原則,，實現(xiàn)重建醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟管理,、衛(wèi)生物資管理這三條線的信息化流程,。優(yōu)化流程是數(shù)字化醫(yī)院最重要的運行機制。傳統(tǒng)的作業(yè)工作流程環(huán)節(jié)多,、周期長,，通道狹窄，經(jīng)常發(fā)生工作的延誤和堵塞,。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),，能徹底改造作業(yè)流程，極大提高醫(yī)院管理效率和工作效率,。
2,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院通過全新系統(tǒng)可采集到可靠,、全面,、實時的數(shù)據(jù)，借助系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時有效地幫助醫(yī)生做出決策和修改策略,，通過臨床路徑（Clinical pathway）標準化的管理,，來規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量,，實現(xiàn)臨床作業(yè)層信息交易自動化的管理模式,，從而詮釋醫(yī)院管理理念,。
3,、量化資源管理，提高管理水平
通過量化資源管理,，提高醫(yī)院的臨床醫(yī)療管理水平,。幫助醫(yī)院推進ISO9000系列質(zhì)量標準,，改進組織整體業(yè)績。通過系統(tǒng),，可監(jiān)控和統(tǒng)計醫(yī)護人員的工作量,，病人就醫(yī)過程進行全過程細化分解，直到質(zhì)量過程的最基本單元,。從最小單元的質(zhì)量問題進行研究改進,。建立實時控制模式，確立標準,，衡量成效,，糾正偏差，及時預(yù)警,。
4,、信息共享
以患者為中心，以時間為軸線,，圍繞患者就醫(yī)全過程,，詳細、完整的收集所有臨床數(shù)據(jù),。工作人員在任何時間,、任何地點都能隨時隨地檢索相關(guān)信息。病人信息的傳遞將直接受惠于此,。為醫(yī)療,、科研、教學,、衛(wèi)生保健和醫(yī)療保險提供診療信息,，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。便于實現(xiàn)遠程醫(yī)療和遠程教學,。
5,、系統(tǒng)提供的知識庫功能，支持臨床科研
電子病歷（EMR）作為一個知識轉(zhuǎn)化器,，把操作層面的專家知識轉(zhuǎn)化成為更加明晰和容易被人獲取的形式,。系統(tǒng)提供的知識庫功能，可以幫助醫(yī)院積累自己的醫(yī)療知識資源,，不斷提高醫(yī)療和科研水平,。統(tǒng)計顯示，80%的臨床科研基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來自住院病歷,，而EMR為臨床教學,、科研提供了多種快捷信息檢索方式，如隨機查詢,、疾病分類統(tǒng)計等,，實現(xiàn)了醫(yī)院病案管理現(xiàn)代化,。
6、方便患者就醫(yī),，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“以病人為中心”是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的根本目的,，醫(yī)院一卡通系統(tǒng)、醫(yī)院電子叫號系統(tǒng),、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),、醫(yī)院綜合查詢系統(tǒng)、醫(yī)院報告單自動回報系統(tǒng),、醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),、醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)等，從根本上實現(xiàn)了縮短患者在掛號,、交款,、就診、檢查,、取藥,、查詢的時間，使就診有序,，查詢方便,，方便患者就醫(yī)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
總之,，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)首先要總體規(guī)劃，搭建面向服務(wù)體系的HIS平臺,，通過電子病歷強大功能,，智能樓宇的布局，臨床路徑的開展,，各個子系統(tǒng)的完善,，真正實現(xiàn)“把時間還給醫(yī)生、護士,，把醫(yī)生,、護士還給病人”的目的。
