牡丹江市腫瘤醫(yī)院
數(shù)字化醫(yī)院建設項目介紹
隨著新醫(yī)改方案的不斷推進，醫(yī)院信息化建設已得到各級醫(yī)院的高度重視。市衛(wèi)生局也把信息化建設作為一項重點工作納入全年醫(yī)院目標管理考核之中,。為了適應現(xiàn)代醫(yī)院管理要求,，院黨委圍繞“做大、做強,、做精”特色?？漆t(yī)院的總體思路，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,，深入調研,，整體設計，精心謀劃,，迅速啟動,，確定了打造數(shù)字化醫(yī)院雛形的工作目標。
一,、數(shù)字化醫(yī)院建設的基本構架
依據(jù)醫(yī)院信息化建設時間表,，形成了“一個目標，三期工程,，十六大系統(tǒng)”的數(shù)字化醫(yī)院建設的三年基本框架,。
“一個目標”就是以電子病歷為核心，用三年時間,，采用先進IT技術打造數(shù)字化醫(yī)院雛形,。
“三期工程”。第一期工程：2009年6月-2010年3月,，以面向病人為主,，新建HIS基礎平臺，完成了“醫(yī)院財務管理系統(tǒng)”,；“醫(yī)院物資管理系統(tǒng)”,；“醫(yī)院門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)”“住院醫(yī)（護）工作站系統(tǒng)”；“醫(yī)技科室工作站系統(tǒng)”（物理診斷,、放射線,、放療、ECT,、CT,、病理、麻醉、手術室,、血庫,、供應室）”；“全院一卡通,、電子叫號系統(tǒng)”,。實現(xiàn)了醫(yī)院工作流程的微機全覆蓋。同時,，加快建設信息化基礎集成平臺,，為各系統(tǒng)的對接提供條件。第二期工程：2010年4月-2010年12月,，以面向醫(yī)療為主,，主要完成電子病歷系統(tǒng)（EMR)的研發(fā)和使用，實現(xiàn)與檢驗（LIS）,、圖文報告（RIS）,、財務（ERP）等系統(tǒng)的對接，防止“信息孤島”,。同時完成醫(yī)院藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)和醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),。通過條碼技術的引進（檢驗），提高準確性,，杜絕醫(yī)療差錯的發(fā)生,。第三期工程：2011年1月-2012年6月，面向管理和面向社會,。完成醫(yī)院成本核算系統(tǒng),、漏費監(jiān)控系統(tǒng)、辦公自動化（OA）系統(tǒng),、院長分析決策系統(tǒng),，完成與影像（PACS）等系統(tǒng)的對接和遠程會診系統(tǒng)，通過無線網絡技術的應用（床頭病例）,，提升服務及時性,，與各外部網絡對接，實現(xiàn)信息資源的共享,。實現(xiàn)醫(yī)院管理的提檔升級,。
醫(yī)院管理的“十六大系統(tǒng)”
醫(yī)院 HIS管理系統(tǒng);2、醫(yī)院一卡通管理系統(tǒng),；3,、醫(yī)院電子叫號管理系統(tǒng)；4,、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),；5,、醫(yī)院病案質量監(jiān)控管理系統(tǒng)；6,、醫(yī)院藥品監(jiān)控管理系統(tǒng),；7、醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),；8,、LIS管理系統(tǒng)；9,、ERP（圖文報告）,、PACS管理系統(tǒng)；10,、醫(yī)院財務物資管理系統(tǒng),；11,、醫(yī)院條碼管理系統(tǒng)12,、醫(yī)院辦公自動化（OA）系統(tǒng)；13,、醫(yī)院成本核算系統(tǒng),；14、醫(yī)院漏費監(jiān)控系統(tǒng),；15,、醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)；16,、院長分析決策系統(tǒng),。
二、數(shù)字化醫(yī)院的基本內涵
數(shù)字化醫(yī)院的概念：數(shù)字化醫(yī)院就是利用先進的計算機及網絡技術,，將病人的診療信息,、衛(wèi)生經濟信息與醫(yī)院管理信息等進行最有效的收集、儲存,、傳輸與整合,，實現(xiàn)醫(yī)院各項業(yè)務的數(shù)字化運作和智能化管理，并與醫(yī)院外部的信息系統(tǒng)進行信息共享,，以此提升整個醫(yī)院的醫(yī)療服務和管理水平,。
2、數(shù)字化醫(yī)院的特征：人性化,、集成化,、智能化、條碼化,、無紙化,、無膠片化、無線網絡化。數(shù)字化醫(yī)院必須具備數(shù)字化管理,、數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字服務,，表現(xiàn)在無紙化、無線化和無膠片化的三個過程,。在流程上一般都存在著三條線：醫(yī)療線,、管理線和病人服務線。這三條線的數(shù)字化缺一不可,，否則談不上真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院,。無紙化、無線化和無膠片化也并不是終極目標,，而是為了實現(xiàn)這個目標所需要的過程,。
3、數(shù)字化醫(yī)院的核心：電子病歷
4,、結構化電子病歷：
整體設計采用多層架構,。可在病歷中隨意插入圖庫,、檢查結果,、復雜表格等。
電子病歷編寫器文書模板豐富,。醫(yī)生只需要在相應的結構“標記處”進行選擇需要的元素內容即可,。如：病歷、病程,、護理記錄,、手術記錄、會診記錄等,。
檢索查詢功能強大,。
提供豐富的知識庫。如：用藥禁忌,、法律文書,、診療規(guī)范、病歷書寫規(guī)范,、護理規(guī)范等多種知識庫,，并可引用，在出現(xiàn)錯誤時還能智能提示,。
三,、數(shù)字化醫(yī)院建設的目的
1、改變現(xiàn)有管理模式,，提高工作效率
數(shù)字化醫(yī)院的建設,，將會使中國目前“以收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng),，走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院也將形成一套全新的服務模式,。遵循著“建,、管、用”的原則,，實現(xiàn)重建醫(yī)療業(yè)務管理,、衛(wèi)生經濟管理、衛(wèi)生物資管理這三條線的信息化流程,。優(yōu)化流程是數(shù)字化醫(yī)院最重要的運行機制,。傳統(tǒng)的作業(yè)工作流程環(huán)節(jié)多、周期長,，通道狹窄,，經常發(fā)生工作的延誤和堵塞。數(shù)字化醫(yī)院的建設,，能徹底改造作業(yè)流程,，極大提高醫(yī)院管理效率和工作效率。
2,、規(guī)范醫(yī)療服務,，提高醫(yī)療質量
醫(yī)院通過全新系統(tǒng)可采集到可靠,、全面,、實時的數(shù)據(jù)，借助系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時有效地幫助醫(yī)生做出決策和修改策略,，通過臨床路徑（Clinical pathway）標準化的管理,，來規(guī)范醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量,，實現(xiàn)臨床作業(yè)層信息交易自動化的管理模式,，從而詮釋醫(yī)院管理理念。
3,、量化資源管理,，提高管理水平
通過量化資源管理，提高醫(yī)院的臨床醫(yī)療管理水平,。幫助醫(yī)院推進ISO9000系列質量標準,，改進組織整體業(yè)績。通過系統(tǒng),，可監(jiān)控和統(tǒng)計醫(yī)護人員的工作量,，病人就醫(yī)過程進行全過程細化分解，直到質量過程的最基本單元,。從最小單元的質量問題進行研究改進,。建立實時控制模式,，確立標準，衡量成效,，糾正偏差,，及時預警。
4,、信息共享
以患者為中心,，以時間為軸線，圍繞患者就醫(yī)全過程,，詳細,、完整的收集所有臨床數(shù)據(jù)。工作人員在任何時間,、任何地點都能隨時隨地檢索相關信息,。病人信息的傳遞將直接受惠于此。為醫(yī)療,、科研,、教學、衛(wèi)生保健和醫(yī)療保險提供診療信息,，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,。便于實現(xiàn)遠程醫(yī)療和遠程教學。
5,、系統(tǒng)提供的知識庫功能,，支持臨床科研
電子病歷（EMR）作為一個知識轉化器，把操作層面的專家知識轉化成為更加明晰和容易被人獲取的形式,。系統(tǒng)提供的知識庫功能,，可以幫助醫(yī)院積累自己的醫(yī)療知識資源，不斷提高醫(yī)療和科研水平,。統(tǒng)計顯示,，80%的臨床科研基礎數(shù)據(jù)來自住院病歷，而EMR為臨床教學,、科研提供了多種快捷信息檢索方式,，如隨機查詢、疾病分類統(tǒng)計等,，實現(xiàn)了醫(yī)院病案管理現(xiàn)代化,。
6、方便患者就醫(yī),，實現(xiàn)優(yōu)質服務
“以病人為中心”是數(shù)字化醫(yī)院建設的根本目的,，醫(yī)院一卡通系統(tǒng)、醫(yī)院電子叫號系統(tǒng),、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),、醫(yī)院綜合查詢系統(tǒng),、醫(yī)院報告單自動回報系統(tǒng)、醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),、醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)等,，從根本上實現(xiàn)了縮短患者在掛號、交款,、就診,、檢查、取藥,、查詢的時間,，使就診有序，查詢方便,，方便患者就醫(yī),，實現(xiàn)優(yōu)質服務。
總之,，數(shù)字化醫(yī)院的建設首先要總體規(guī)劃,，搭建面向服務體系的HIS平臺，通過電子病歷強大功能,，智能樓宇的布局,，臨床路徑的開展，各個子系統(tǒng)的完善,，真正實現(xiàn)“把時間還給醫(yī)生,、護士，把醫(yī)生,、護士還給病人”的目的,。
