隨著光導(dǎo)纖維的發(fā)現(xiàn),，醫(yī)學(xué)檢驗器械領(lǐng)域里發(fā)生了重大革命性的突破,，各種人體檢查鏡應(yīng)運而生,使得人類檢查診斷疾病的能力大大提高。內(nèi)窺鏡技術(shù)自問世以來發(fā)展迅速，因其特有的微創(chuàng)性，直觀性受到廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的親賴。如今內(nèi)窺鏡技術(shù)在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用近趨完善,，近幾年，宮腔鏡,、腹腔鏡,、陰道鏡已逐步引進我科，使我科的診治水平又上一個臺階,。
宮腔鏡：宮腔鏡是一項新的,、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，可用于診斷,、治療和隨訪子宮腔內(nèi)病變,。宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小,、外觀和范圍,，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮,，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性,，更新、發(fā)展和彌補了傳統(tǒng)診療方法的不足,。對于大部分適應(yīng)于作診斷性刮宮的患者,，以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效,。
宮腔鏡手術(shù)可診斷和治療多種疾病，如婦女的功能失調(diào)性子宮出血,、粘膜下肌瘤,、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等,。經(jīng)宮腔鏡治療后不僅使原來靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù),，同時還可保留子宮，對伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥,、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的,。另外，宮腔鏡還可對幼女及未婚女性進行陰道及宮腔檢查,，及時準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)該處的異常并進行相應(yīng)治療,，同時還可保護處女膜的完整,，減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷,，子宮畸形矯正,，在必要時還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。半年來,，我科已完成宮腔鏡檢查百余例,，檢出子宮內(nèi)膜癌6例，子宮內(nèi)膜重度不典型增生2例,，經(jīng)手術(shù)治療先均已治愈出院,。并檢查治療了多例子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎,、子宮內(nèi)膜增生,、縱隔子宮、不全流產(chǎn),、節(jié)育器嵌頓等疾病,。
陰道鏡：電子陰道鏡檢查適于已婚或未婚有性生活經(jīng)歷的婦女，可以將宮頸放大10至40倍, 能夠及時查明確定病變的部位,、 范圍,、 性質(zhì), 迅速的鑒別良惡性病變種類，如炎癥,、糜爛,、早期宮頸癌前病變和宮頸癌，特別對宮頸糜爛,、久治不愈,，有接觸性出血史，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽性,，亞臨床人乳頭病毒感染有重要檢查價值,。陰道檢查操作方便，病人無痛苦,，可重復(fù)檢查,，因此做陰道檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及宮頸癌前病變的一種篩查方法。
目前很多學(xué)者認(rèn)為宮頸癌與早婚,、早育 ,、多產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn),、引產(chǎn),、有多個性伴侶、宮頸乳頭狀病毒感染等有關(guān),，這些疾病做陰道鏡檢查既準(zhǔn)確又快捷,。宮頸常見病,、多發(fā)病、宮頸濕疣往往肉眼檢查為輕中度宮頸糜爛,，而在陰道鏡下檢查常為宮頸濕疣或?qū)m頸癌前病變,，需要根據(jù)病變的情況取活檢進一步做病理檢查，從而做出定性診斷,。陰道鏡檢查可以提供可疑異常部位定點進行活檢,，結(jié)合病理學(xué)檢查作出診斷，這樣能提高宮頸癌前病變及宮頸癌的檢查率,。陰道鏡可觀察宮頸上皮,、血管等的微小形態(tài)學(xué)變化，其真正的價值是早期識別宮頸及下生殖道其它部位的HPV感染與癌前病變,，陰道鏡結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,，敏感性可達96%。
現(xiàn)我院陰道鏡已成為婦科常規(guī)檢查,，半年來篩查出宮頸原位癌及早期浸潤癌10余例,，宮頸上皮內(nèi)瘤變20余例，提高了宮頸癌的檢出率,，并為宮頸疾病的早期診斷提供了可靠的檢查手段,。
腹腔鏡：腹腔鏡手術(shù)用于婦科良性疾病的外科處理，是婦科手術(shù)學(xué)上的一次革命,。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,，腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)后恢復(fù)快、失血少,、并發(fā)癥發(fā)生率低,、瘢痕小、住院時間短等優(yōu)點,，逐漸被醫(yī)生與病人所接受,。尤其是近年來腹腔鏡器械及圖像處理技術(shù)的改進，使得這門近距離外科手術(shù)學(xué)獲得了更為廣泛的應(yīng)用,。甚至在結(jié)構(gòu)復(fù)雜,、手術(shù)操作難度大的婦科腫瘤外科也可采用腹腔鏡手術(shù)。如腹腔鏡下經(jīng)陰道全子宮雙側(cè)附件切除術(shù),；卵巢移位固定術(shù)；盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù),；擴大全子宮切除術(shù),；惡性腫瘤減滅術(shù)及二次探查手術(shù)等。為子宮肌瘤,、子宮內(nèi)膜癌,、宮頸癌,、卵巢癌、卵巢腫瘤等疾病提供了一種創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少的手術(shù)治療手段,。腹腔鏡手術(shù)由于其微創(chuàng)的特點而減少了病人對手術(shù)的恐懼，已經(jīng)得到相當(dāng)多病人的歡迎,，可以預(yù)期,，隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，這項技術(shù)將造福于更多的腫瘤患者,。
