60歲的張大爺在做完膀胱癌手術(shù)后,,因為覺得做膀胱鏡檢查非常痛苦,一直拒絕復(fù)查,,家人非常著急,,怕張大爺沒有及時進(jìn)行復(fù)查而導(dǎo)致膀胱癌復(fù)發(fā),延誤治療,。牡丹江腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任建議他選擇軟性膀胱鏡,代替?zhèn)鹘y(tǒng)的硬性膀胱鏡檢查,。張大爺接受了這一建議,,他發(fā)現(xiàn)軟性膀胱經(jīng)是一種對尿道損傷更小,更安全舒適的膀胱鏡檢查方法,,鏡身比筷子還要細(xì),,而且可以隨意彎曲,檢查時患者不用擺出難受的特殊體位,,更適合于行動不便的老年患者,。
減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低手術(shù)痛苦,、更加精細(xì)的手術(shù)操作,,獲得最好的治療效果和最大限度的保存手術(shù)臟器的功能,是現(xiàn)代外科的發(fā)展趨勢,,也是廣大患者所期望的結(jié)果。隨著電子腔鏡,、高清晰度攝像乃至高智能手術(shù)機器人等高科技產(chǎn)品在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用,,外科手術(shù)正悄然走入微創(chuàng)外科手術(shù)時代,。微創(chuàng)外科是利用腔鏡技術(shù)、導(dǎo)管技術(shù)及射頻,、微波,、超聲,、激光,、X線等技術(shù)設(shè)備,,最大限度的減少手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦,,最快的術(shù)后恢復(fù),,最小的手術(shù)風(fēng)險和達(dá)到與傳統(tǒng)開放手術(shù)相同或更好手術(shù)治療效果的現(xiàn)代外科技術(shù),。泌尿系統(tǒng)自上而下是由精細(xì)的泌尿管道系統(tǒng)組成,,是最適合開展微創(chuàng)腔鏡手術(shù)的系統(tǒng),也是目前世界上微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展最快速和最完善的外科學(xué)科,。
我院泌尿外科成功地開展了多項微創(chuàng)外科技術(shù):
一是開展敢經(jīng)尿道前列腺,、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。我院引進(jìn)了德國進(jìn)口狼牌(wolf)汽化電切鏡,,成功地開展了泌尿外科經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)以及膀胱腫瘤電切術(shù),。該項微創(chuàng)手術(shù)具有無切口,、手術(shù)效果好,、創(chuàng)傷小,、出血少、風(fēng)險小,、適合任何年齡組,、可重復(fù)操作、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,,得到廣大患者的一致認(rèn)可與好評,。以往患有膀胱多發(fā)腫瘤病人的需要行全膀胱切除術(shù),術(shù)后須終生體外掛引流袋,,生活質(zhì)量急劇下降?,F(xiàn)在,在微創(chuàng)手術(shù)下,,可以極大可能的保留膀胱正常功能的前提下達(dá)到腫瘤根治的目的,,提高腫瘤病人生存質(zhì)量,解除了病人痛苦,。
二是電子軟性膀胱鏡技術(shù),。膀胱鏡是泌尿外科最常用的檢查工具之一,主要用于膀胱內(nèi)疾病的診斷及治療、上尿路疾病診斷及治療(留置或拔除支架管)以及尿路上皮腫瘤患者術(shù)后定期復(fù)查,。目前大多數(shù)醫(yī)院均延用金屬制硬性膀胱鏡,,由于鏡體較硬,創(chuàng)傷較大,,給患者帶來極大痛苦,尤其是那些定期復(fù)查的膀胱腫瘤患者,,談“鏡”色變。 隨著我科腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展, 我院泌尿外科引進(jìn)日本奧林巴斯電子軟性膀胱鏡,,成功地開展了使用軟性膀胱鏡進(jìn)行檢查及治療泌尿系統(tǒng)疾病,,并取得了良好的效果。
軟性膀胱鏡具有以下優(yōu)點:1.鏡體柔軟,,管徑細(xì),,可彎曲,檢查時無明顯疼痛感,,檢查后即刻排尿時無疼痛感,。2.應(yīng)用硬性膀胱鏡檢查,患者只能采用截石位,而應(yīng)用軟性膀胱鏡檢查時,,除截石位外,,患者還可采用側(cè)臥位或仰臥位。這對于四肢癱瘓,、截癱以及患者嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者提供了方便。3.由于軟性膀胱鏡在直視下通過尿道進(jìn)入膀胱,,且可隨尿道的正常生理彎曲而彎曲,減少了損傷尿道,。4.硬性膀胱鏡由于觀察角度的限制,膀胱內(nèi)存在一定的盲區(qū),容易遺漏膀胱頸部病變,,軟性膀胱鏡則克服了這一缺點,,直視下插入時可以觀察尿道,在膀胱內(nèi)軟性膀胱鏡可彎曲,向上彎曲220°,向下彎曲90°,可觀察整個膀胱。
目前為止,,我科是市內(nèi)唯一一家在門診開展此項技術(shù)的部門,,已應(yīng)用此項技術(shù)為大量患者成功的完成了以下檢查及治療:1.膀胱腫瘤術(shù)后患者定期復(fù)查,;2.輸尿管支架管取出術(shù),;3.輸尿管支架管置入術(shù);4.膀胱內(nèi)異物取出術(shù),,極大程度減輕了患者的痛苦,,受到了患者的一致好評。