康復(fù)科
我院康復(fù)科成立于 1997 年 ,,是醫(yī)院的特色科室之一,。能夠很好的將腫瘤的預(yù)防,、治療與康復(fù)相結(jié)合,,擁有中醫(yī)及西醫(yī)相結(jié)合的醫(yī)療團(tuán)隊,,能夠開展腫瘤的化療,、中醫(yī),、疼痛治療,,在癌痛及心理治療方面較為顯著,??祻?fù)科貫徹生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式,康復(fù)治療是臨床治療必要的輔助和完善,。治療模式主要是定期復(fù)查,,病情的對癥治療(復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的放化療),中醫(yī)中藥,,患者飲食調(diào)理,,抗癌心態(tài)調(diào)整和運(yùn)動鍛煉療法。
一,、中西醫(yī)相結(jié)合治療,。
西醫(yī):患者化療后可能產(chǎn)生骨髓抑制、消化道反應(yīng),、神經(jīng)系統(tǒng)的毒害,、肝腎損傷等多種毒副反應(yīng),后期的康復(fù)治療可以改善癌癥病人手術(shù),、化療及放射治療后的不良反應(yīng),,并有消除疾病造成的疼痛和功能障礙,提高中晚期癌癥病人的生活質(zhì)量,。
中醫(yī):從修復(fù),、激活病人缺陷的免疫系統(tǒng)入手,及時調(diào)整手術(shù)及放,、化療之后病人體內(nèi)的臟腑,、陰陽,、氣血、經(jīng)絡(luò)功能,,使內(nèi)環(huán)境達(dá)到穩(wěn)定,,再造患者免疫系統(tǒng),遏制腫瘤的惡化,。
二、癌痛規(guī)范化治療,。
癌痛的治療方法包括:病因治療,、藥物止痛治療、非藥物治療,。
1.病因治療,。針對引起癌癥疼痛的病因進(jìn)行治療。
2.藥物止痛治療,。
(1)原則:根據(jù)三階梯止痛治療原則,。
1)口服按階梯給藥??诜樽畛R姷慕o藥途徑,。對不宜口服病人可用其他給藥途徑,如嗎啡皮下注射,、病人自控鎮(zhèn)痛,,較方便的方法有透皮貼劑等。
2)指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度,,有針對性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物,。
①輕度疼痛:可選用非甾體類抗炎藥物。
②中度疼痛:可選用弱阿片類藥物,,并可合用非甾體類抗炎藥物,。
③重度疼痛:可選用強(qiáng)阿片類藥,并可合用非甾體類抗炎藥物,。
3)按時用藥,。指按規(guī)定時間間隔規(guī)律性給予止痛藥。按時給藥有助于維持穩(wěn)定,、有效的血藥濃度,。目前,控緩釋藥物臨床使用日益廣泛,,強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法,,在滴定和出現(xiàn)爆發(fā)痛時,可給予阿片類藥物對癥處理,。
4)個體化給藥,。按照病情和癌痛緩解藥物劑量,,制定個體化用藥方案。使用阿片類藥物時,,由于個體差異,,根據(jù)患者病情,使用足夠劑量藥物,,使疼痛得到緩解,。同時,還應(yīng)鑒別是否有神經(jīng)病理性疼痛的性質(zhì),,考慮聯(lián)合用藥可能,。
3.非藥物治療。用于癌痛治療的非藥物治療方法主要有:介入治療,、針灸,、經(jīng)皮穴位電刺激等物理治療等。適當(dāng)應(yīng)用非藥物療法作有益補(bǔ)充,,與止痛藥物治療聯(lián)用,,可增加止痛治療的效果。
三,、以人為本,,服務(wù)人性化、加強(qiáng)心理疏導(dǎo),。
根據(jù)每個患者的病情制定出更合理,、更個體化的綜合治療方案,為早中晚各期腫瘤患者的康復(fù),,提供更好的治療和服務(wù),,使中晚期患者達(dá)到無痛的目標(biāo),同時開設(shè)有“癌癥臨終關(guān)懷病房”,,以減除患者痛苦,,減輕每個家庭負(fù)擔(dān)。
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