靜脈性潰瘍的負(fù)壓治療


靜脈性潰瘍是由于靜脈瓣閉鎖不全或靜脈回流障礙導(dǎo)致皮膚和皮下組織產(chǎn)生極為嚴(yán)重的代謝紊亂表現(xiàn),。主要臨床表現(xiàn)為:淤血,、腫脹
色素沉著(足靴區(qū))、皮膚粗糙,潰瘍或斑痕,,表淺靜脈曲張,淤滯性皮炎,,觸摸時(shí)下肢感覺溫暖,。局部傷口常反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,,給病人帶來極大痛苦,。我院傷口造口護(hù)理門診,在傷口護(hù)理專家的指導(dǎo)下采用壓力治療指導(dǎo),,配合局部創(chuàng)面采用負(fù)壓封閉引流技術(shù),,加速慢性創(chuàng)面愈合,減輕痛苦。
壓力治療是治療下肢靜脈性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn) ,;多采用臨時(shí)性短展性彈力繃帶,;要達(dá)到治療功效,足踝部要有約40mmHG壓力,,然后逐漸由小腿向上減少壓力,,患者應(yīng)盡量帶著繃帶活動(dòng)。平時(shí)可采用加壓彈力襪維持治療結(jié)果,,下床前穿上,,站立時(shí)穿著,盡可能多鍛煉/抬高下肢,,適當(dāng)減肥,。
負(fù)壓封閉引流技術(shù)是將創(chuàng)面或體腔封閉,并對(duì)其進(jìn)行負(fù)壓吸引的新型高效引流技術(shù)和創(chuàng)面治療技術(shù),。這一技術(shù)明顯改善了引流效果,,能顯著加快感染腔隙的閉合和和感染創(chuàng)面的愈合,大幅度減少抗生素的應(yīng)用,,有效防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生,,縮短住院時(shí)間,減輕病人痛苦,。創(chuàng)面敷料改良選用表面涂有軟聚硅酮Safetac?的泡沫吸收墊,,增大接觸面積,均勻分布牽張力;密封傷口周圍皮膚,,防止浸漬發(fā)生,。同時(shí),不粘附濕潤(rùn)傷口表面,,減少更換時(shí)的傷口創(chuàng)傷,,減少疼痛,創(chuàng)造最佳濕性愈合環(huán)境,。和普通換藥,、創(chuàng)面治療方法相比,此治療方法具有革命性的臨床意義:變開放性創(chuàng)面為閉合,,減少交叉感染,;加快肉芽組織生長(zhǎng)、避免毒性產(chǎn)物重吸收,;降低換藥給病人帶來的痛苦,、避免產(chǎn)生心理陰影;減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量,;大大縮短了病人的住院天數(shù),,減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
傷口造口??谱o(hù)士 欒紅梅