傳統(tǒng)的惡性腫瘤治療主要依靠手術(shù),、放療、化療三大手段,，化療是傳統(tǒng)腫瘤內(nèi)科的代名詞,，也是當(dāng)時(shí)唯一全身治療惡性腫瘤的手段。隨著人類對(duì)惡性腫瘤疾病基礎(chǔ)研究的深入,，腫瘤是一種全身性疾病理念的確立,，新的治療理念及治療藥物不斷推出，腫瘤內(nèi)科的治療得到了極大的發(fā)展,。目前,，腫瘤內(nèi)科的治療范圍包括：傳統(tǒng)化療、內(nèi)分泌治療,、生物化療,、靶向治療、化學(xué)預(yù)防,、中醫(yī)藥等,。腫瘤內(nèi)科已經(jīng)是部分惡性腫瘤的重要治愈手段。
腫瘤內(nèi)科治療范圍包括：化療,、內(nèi)分泌治療,、腫瘤的生物免疫及靶向治療、腫瘤的化學(xué)預(yù)防,、中醫(yī)藥等,。
一、化療根據(jù)目的分為
根治性化療：針對(duì)經(jīng)化療可獲治愈的腫瘤：惡性葡萄胎,、絨毛膜上皮細(xì)胞癌、急性早幼粒細(xì)胞白血病,、急性淋巴細(xì)胞性白血病,、霍奇金淋巴瘤,、彌漫型組織細(xì)胞淋巴瘤、非洲（伯基特）兒童淋巴瘤,、睪丸精原細(xì)胞瘤,、卵巢癌、腎母細(xì)胞瘤,、尤文氏瘤,、胚胎性橫紋肌肉瘤等。
輔助化療：手術(shù)后消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶,，提高手術(shù)治愈率,。如乳腺、卵巢癌,、肺癌,、消化道惡性腫瘤、軟組織肉瘤等,。
新輔助化療（術(shù)前化療）：目的一是降低腫瘤負(fù)荷,，及早控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。如乳腺癌,、卵巢癌,、骨肉瘤等；二是使部分原來不能手術(shù)患者,，通過化療變?yōu)榭墒中g(shù)患者,。如非小細(xì)胞肺癌、胃癌,、卵巢癌,、頭頸部癌等。
姑息化療：通過化療能延長(zhǎng)晚期患者的生存期,，提高生活質(zhì)量,。如晚期的乳腺癌、慢性粒細(xì)胞性白血病,、多發(fā)性骨髓瘤,、小細(xì)胞肺癌、軟組織肉瘤,、胃癌,、惡性胰島細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤,、神經(jīng)母細(xì)胞瘤,、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、頭頸部鱗癌,、非小細(xì)胞肺癌,、大腸癌等。
二,、內(nèi)分泌治療
應(yīng)用外來激素,、激素類似物、非激素類藥物,，拮抗或抑制機(jī)體內(nèi)某種激素,，通過改變機(jī)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞賴以生存的激素環(huán)境，對(duì)特定的腫瘤發(fā)揮抑制其生長(zhǎng)的作用,。特點(diǎn)是副作用較小,，可以長(zhǎng)期使用。缺點(diǎn)：一是僅對(duì)與該激素有關(guān)的相應(yīng)組織的腫瘤有效,；二是敏感性取決于腫瘤對(duì)某種激素的依賴程度,；三是起效慢，不能根治,。目前取得滿意療效的如前列腺癌,、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌,、甲狀腺癌等,。
三、腫瘤的生物和靶向治療
生物治療是指任何生物學(xué)物質(zhì)或生物制劑的治療性應(yīng)用,。如各種細(xì)胞因子：卡介苗用于減少膀胱癌復(fù)發(fā),、干擾素治療毛細(xì)胞白血病、白細(xì)胞介素-II治療癌性胸腹水,、集落刺激因子用于促進(jìn)放化療后造血機(jī)能的恢復(fù),；多糖及多肽類用于腫瘤負(fù)荷較低時(shí)提高機(jī)體免疫力，從而提高治愈率,。
1,、分子靶向治療：指應(yīng)用單克隆抗體、反義核苷酸等能夠特異性地作用于腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)的藥物和藥物載體,，選擇性地殺傷腫瘤細(xì)胞或抑制新生血管的生成,，不作用于或很少作用于正常細(xì)胞，殺死或抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí),，最大限度地降低對(duì)宿主的毒性反應(yīng)的治療方法,，其攻擊的目標(biāo)與化療不同。目前臨床應(yīng)用成功的有美羅華（用于治療B細(xì)胞性非霍奇金氏淋巴瘤）,、赫賽?。ㄓ糜谥委烪er-2陽性的乳腺癌）,、格列衛(wèi)（用于治療胃腸間質(zhì)瘤），以及特羅凱,、愛比妥,、恩度、參一膠囊等,。
2、生物免疫治療：其基本理論依據(jù)是腫瘤發(fā)生,、發(fā)展中機(jī)體防御系統(tǒng)與腫瘤細(xì)胞之間失去平衡,，而目前所應(yīng)用的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑正是通過調(diào)動(dòng)機(jī)體固有能力去抵御腫瘤，主要是指生物體自身的一些分子和細(xì)胞,?；蚬こ碳夹g(shù)的發(fā)展，已能取得各種細(xì)胞因子用于免疫抑制或缺損的患者,，通過調(diào)理機(jī)體的免疫功能,，不但可以消滅在手術(shù)、放療或化療后體內(nèi)殘存的少量癌細(xì)胞以提高治愈率,，而且對(duì)某些晚期腫瘤也取得了一定療效,。目前臨床所用的干擾素、白介素-II,、LAK細(xì)胞,、CIK（細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞）細(xì)胞、腫瘤壞死因子等均屬于這一類,，其中,，CIK細(xì)胞是目前臨床研究最活躍的生物免疫治療方法，主要用于手術(shù)或放化療后,，腫瘤負(fù)荷較小的病人的輔助治療及晚期腎癌,、惡性黑色素瘤、惡性漿膜腔積液的治療,。
3,、生物化療：是指生物治療與化療聯(lián)合應(yīng)用于惡性腫瘤治療的全新治療模式。目的是根據(jù)腫瘤的病理類型,、臨床分期,、發(fā)生部位和發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合患者的全身情況和分子生物學(xué)行為,，有計(jì)劃地聯(lián)合應(yīng)用化療藥物和生物制劑進(jìn)行治療,，以取得最好的治療效果，達(dá)到最大限度地改善病人生存質(zhì)量,。
四,、腫瘤的化學(xué)預(yù)防
世界衛(wèi)生組織宣布：有三分之一的腫瘤是可以預(yù)防的,；三分之一腫瘤早期診斷可以治愈；三分之一的腫瘤經(jīng)合理治療得以延長(zhǎng)生存時(shí)間或提高生活質(zhì)量,。由此可以看出腫瘤預(yù)防的重要性,，而預(yù)防涉及到方方面面的問題，比如空氣污染,、水土污染,、食品衛(wèi)生，生活習(xí)慣等等,，需要政府,、全社會(huì)、個(gè)人和廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同努力參與?，F(xiàn)在已經(jīng)明確的黃曲霉素致肝癌,、亞硝酸鹽與腫瘤、吸煙和空氣污染致肺癌,，他汀類藥物與乳腺癌,、消化道腫瘤等倍受關(guān)注；幽門螺旋桿菌感染與胃癌,、消化道淋巴瘤,；病毒感染與宮頸癌、淋巴瘤,、鼻咽癌相關(guān)等等,；乳頭瘤病毒疫苗Gardasil已經(jīng)獲得了FDA批準(zhǔn)，用于預(yù)防宮頸癌,；對(duì)于食管癌前病變的逆轉(zhuǎn)治療,、消化道幽門螺旋桿菌感染的積極治療干預(yù)等等。
五,、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療
我國運(yùn)用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤,，越來越被廣大學(xué)者和患者所接受，并已成為常用的治療方法,，實(shí)踐證明,，中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的進(jìn)展主要有下列幾方面：一是改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期,；二是對(duì)化,、放療起減毒、增敏,、增效的作用,；三是提高外科治療效果，減少手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥,；四是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境,，提高機(jī)體免疫功能。
