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《藥物臨床試驗(yàn)必備文件保存指導(dǎo)原則》

藥物臨床試驗(yàn)必備文件保存指導(dǎo)原則

 

一、定義,、基本要求與適用范圍

藥物臨床試驗(yàn)必備文件是指評估藥物臨床試驗(yàn)實(shí)施和數(shù)據(jù)質(zhì)量的文件,,用于證明研究者、申辦者和監(jiān)查員在臨床試驗(yàn)過程中遵守了《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和相關(guān)藥物臨床試驗(yàn)的法律法規(guī)要求,。藥物臨床試驗(yàn)必備文件作為確認(rèn)臨床試驗(yàn)實(shí)施的真實(shí)性和所收集數(shù)據(jù)完整性的依據(jù),,是申辦者稽查、藥品監(jiān)督管理部門檢查臨床試驗(yàn)的重要內(nèi)容,,應(yīng)當(dāng)符合《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》中必備文件管理要求,。本指導(dǎo)原則適用于為申請藥品注冊而進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)的相關(guān)必備文件保存。

二,、參考文獻(xiàn)

ICH E6R2Guideline for good clinical practice

三,、附表

附表1 臨床試驗(yàn)準(zhǔn)備階段

 

必備文件

目的

研究者/

臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)

申辦者

研究者手冊

證明申辦者已將與試驗(yàn)藥物相關(guān)的、最新的科研結(jié)果和臨床試驗(yàn)對人體可能的損害信息提供給了研究者

X

X

已簽字的臨床試驗(yàn)方案含修訂版,、病例報告表樣本

證明研究者和申辦者同意已簽字的臨床試驗(yàn)方案(含修訂版),、病例報告表樣本

X

X

提供給受試者的信息(樣本)

知情同意書(包括所有適用的譯文)

其他提供給受試者的任何書面資料

受試者的招募廣告(若使用)

證明知情同意

證明受試者獲得內(nèi)容及措辭恰當(dāng)?shù)臅嫘畔ⅲС质茉囌邔εR床試驗(yàn)有完全知情同意的能力

證明招募受試者的方法是合適的和正當(dāng)?shù)?/span>

X

 

 

 

X

 

 

 

臨床試驗(yàn)的財(cái)務(wù)合同

證明研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)與申辦者之間的有關(guān)臨床試驗(yàn)的財(cái)務(wù)規(guī)定,,并簽署合同

X

X

受試者保險的相關(guān)文件(若有)

證明受試者發(fā)生與試驗(yàn)相關(guān)損害時,,可獲得補(bǔ)償

X

X

參與臨床試驗(yàn)各方之間簽署的研究合同(或包括經(jīng)費(fèi)合同),,包括:

研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)與申辦者簽署的合同

研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)與合同研究組織簽署的合同

申辦者與合同研究組織簽署的合同

證明簽署合同

 

 

 

 

X

 

X

 

 

 

 

 

 

 

X

 

X(必要時)

X

倫理委員會對以下各項(xiàng)內(nèi)容的書面審查、同意文件,,具簽名,、注明日期

試驗(yàn)方案及其修訂版

知情同意書

其他提供給受試者的任何書面資料

受試者的招募廣告(若使用)

對受試者的補(bǔ)償(若有)

倫理委員會其他審查,同意的文件(如病例報告表樣本)

證明臨床試驗(yàn)經(jīng)過倫理委員會的審查,、同意,。確認(rèn)文件的版本號和日期

X

X

倫理委員會的人員組成

證明倫理委員會的人員組成符合《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求

X

X

藥品監(jiān)督管理部門對臨床試驗(yàn)方案的許可、備案

證明在臨床試驗(yàn)開始前,,獲得了藥品監(jiān)督管理部門的許可,、備案

X

X

10 

研究者簽名的履歷和其他的資格文件

 

經(jīng)授權(quán)參與臨床試驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士,、藥師等研究人員簽名的履歷和其他資質(zhì)證明

證明研究者有資質(zhì)和能力完成該臨床試驗(yàn),,和能夠?qū)κ茉囌哌M(jìn)行醫(yī)療監(jiān)管

證明參與研究人員有資質(zhì)和能力完成承擔(dān)該臨床試驗(yàn)的相關(guān)工作

X

 

 

X

 

X

 

 

X

 

11 

在試驗(yàn)方案中涉及的醫(yī)學(xué),、實(shí)驗(yàn)室,、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測的參考值和參考值范圍

證明各項(xiàng)檢測的參考值和參考值范圍及有效期

X

X

12 

醫(yī)學(xué),、實(shí)驗(yàn)室,、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測的資質(zhì)證明

(資質(zhì)認(rèn)可證書或者資質(zhì)認(rèn)證證書或者已建立質(zhì)量控制體系或者外部質(zhì)量評價體系

或者其他驗(yàn)證體系)

證明完成試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室,、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測設(shè)施和能力能夠滿足要求,,保證檢測結(jié)果的可靠性

X(必要時)

X

13 

試驗(yàn)用藥品的包裝盒標(biāo)簽樣本

證明試驗(yàn)用藥品的標(biāo)簽符合相關(guān)規(guī)定,,向受試者恰當(dāng)?shù)恼f明用法

 

X

14 

試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的說明(若未在試驗(yàn)方案或研究者手冊中說明)

證明試驗(yàn)用藥品和其他試驗(yàn)相關(guān)材料均給予妥當(dāng)?shù)馁A存、包裝,、分發(fā)和處置

X

X

15 

試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送記錄

證明試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送日期,、批編號和運(yùn)送方式??勺粉櫾囼?yàn)用藥品批號,、運(yùn)送狀況和可進(jìn)行問責(zé)

X

X

16 

試驗(yàn)用藥品的檢驗(yàn)報告

證明試驗(yàn)用藥品的成分、純度和規(guī)格

 

X

17 

盲法試驗(yàn)的揭盲程序

證明緊急狀況時,,如何識別已設(shè)盲的試驗(yàn)藥物信息,,并且不會破壞其他受試者的盲態(tài)

X

X(第三方,若適用)

18 

總隨機(jī)表

證明受試人群的隨機(jī)化方法

 

X(第三方,,若適用)

19 

申辦者試驗(yàn)前監(jiān)查報告

證明申辦者所考察的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)適合進(jìn)行臨床試驗(yàn)

 

X

20 

試驗(yàn)啟動監(jiān)查報告

證明所有的研究者及其團(tuán)隊(duì)對臨床試驗(yàn)的流程進(jìn)行了評估

X

X


附表2 臨床試驗(yàn)進(jìn)行階段

 

必備文件

目的

研究者/

臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)

申辦者

更新的研究者手冊

證明所獲得的相關(guān)信息被及時反饋給研究者

X

X

對下列內(nèi)容的任何更改:

試驗(yàn)方案及其修訂版,,病例報告表

知情同意書

其他提供給受試者的任何書面資料

受試者招募廣告(若使用)

證明臨床試驗(yàn)期間,生效文件的修訂信息

X

X

倫理委員會對以下各項(xiàng)內(nèi)容的書面審查,、同意文件,,具簽名,、注明日期

試驗(yàn)方案修改

下列文件修訂本

知情同意書

其他提供給受試者的任何書面資料

受試者招募廣告(若使用)

倫理委員會任何其他審查,,同意的文件

對臨床試驗(yàn)的跟蹤審查(必要時)

證明臨床試驗(yàn)修改和/修訂的文件經(jīng)過倫理委員會的審查、同意,。確認(rèn)文件的版本號和日期

X

X

藥品監(jiān)督管理部門對試驗(yàn)方案修改及其他文件的許可,、備案

證明符合藥品監(jiān)督管理部門的要求

X(必要時)

X

研究者更新的履歷和其他的資格文件

經(jīng)授權(quán)參與臨床試驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士,、藥師等研究人員更新的履歷和其他資質(zhì)證明

證明研究者有資質(zhì)和能力完成該臨床試驗(yàn),,和能夠?qū)κ茉囌哌M(jìn)行醫(yī)療監(jiān)管

證明參與研究人員有資質(zhì)和能力完成承擔(dān)該臨床試驗(yàn)的相關(guān)工作

X

 

 

X

 

X

 

 

X

 

更新的醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室,、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測的參考值和參考值范圍

證明各項(xiàng)修訂的檢測的參考值和參考值范圍及有效期

X

X

更新的醫(yī)學(xué),、實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測的資質(zhì)證明

(資質(zhì)認(rèn)可證書或者資質(zhì)認(rèn)證證書或者已建立質(zhì)量控制體系或者外部質(zhì)量評價體系

或者其他驗(yàn)證體系)

證明完成試驗(yàn)的醫(yī)學(xué),、實(shí)驗(yàn)室,、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測設(shè)施和能力能夠滿足要求,保證檢測結(jié)果的可靠性

X

(必要時)

X

試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送記錄

證明試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送日期,、批編號和運(yùn)送方式,。可追蹤試驗(yàn)用藥品批號,、運(yùn)送狀況和可進(jìn)行問責(zé)

X

X

新批號試驗(yàn)用藥品的檢驗(yàn)報告

證明試驗(yàn)用藥品的成分,、純度和規(guī)格

 

X

10 

監(jiān)查訪視報告

證明監(jiān)查員的訪視和監(jiān)查結(jié)果

 

X

11 

現(xiàn)場訪視之外的相關(guān)通訊、聯(lián)絡(luò)記錄

往來信件

會議記錄

電話記錄

證明有關(guān)臨床試驗(yàn)的管理,、方案違背,、試驗(yàn)實(shí)施,、不良事件的報告等方面的共識或者重要問題的討論

X

X

12 

簽署的知情同意書

證明每個受試者的知情同意是在參加臨床試驗(yàn)前,按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和試驗(yàn)方案的要求獲得的

X

 

13 

原始醫(yī)療文件

證明臨床試驗(yàn)中采集受試者數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性,。包括受試者與試驗(yàn)相關(guān)的所有源文件,、醫(yī)療記錄和病史

X

 

14 

已簽署研究者姓名、記錄日期和填寫完整的病例報告表

證明研究者或者研究團(tuán)隊(duì)的人員已確認(rèn)病例報告表中填寫的數(shù)值

X

(復(fù)印件)

X(原件)

15 

病例報告表修改記錄

證明所有的CRF在首次填寫記錄后,,進(jìn)行的任何修改記錄

X

(復(fù)印件)

X(原件)

16 

研究者向申辦者報告的嚴(yán)重不良事件

研究者致申辦者嚴(yán)重不良事件的報告,,及其他相關(guān)問題的報告

X

X

17 

申辦者或者研究者向藥品監(jiān)督管理部門、倫理委員會提交的可疑非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)及其他安全性資料

申辦者或者研究者向藥品監(jiān)督管理部門,、倫理委員會提交的可疑非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)及其他安全性資料

X(必要時)

X

18 

申辦者向研究者通報的安全性資料

申辦者向研究者通報的安全性資料

X

X

19 

向倫理委員會和藥品監(jiān)督管理部門提交的階段性報告

研究者向倫理委員會提交的進(jìn)展報告,;申辦者向藥品監(jiān)督管理部門提交的進(jìn)展報告

X

X

(必要時)

20 

受試者篩選表

證明進(jìn)入試驗(yàn)前篩選程序的受試者身份

X

X(必要時)

21 

受試者鑒認(rèn)代碼表

研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)要保存所有入選試驗(yàn)的受試者的名單及其對應(yīng)的鑒認(rèn)代碼表,以備研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對受試者的識別

X

 

22 

受試者入選表

證明臨床試驗(yàn)的受試者是按照時間先后順序依次入組

X

 

23 

試驗(yàn)用藥品在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的登記表

證明試驗(yàn)用藥品是按照方案使用的

X

X

24 

研究者職責(zé)分工及簽名頁

證明所有參加臨床試驗(yàn)研究人員被授權(quán)的職責(zé)和簽名樣張,,包括填寫或修正病例報告表人員的簽名

X

X

25 

體液/組織樣本的留存記錄(若有)

證明重復(fù)分析時,,留存樣本的存放位置和標(biāo)識

X

X


附表3 臨床試驗(yàn)完成后

 

必備文件

目的

研究者/

臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)

申辦者

試驗(yàn)用藥品在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的登記表

證明試驗(yàn)用藥品按照試驗(yàn)方案要求使用

證明在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)所接收的試驗(yàn)用藥品的最終計(jì)數(shù),包括發(fā)放給受試者的計(jì)數(shù),,從受試者回收的計(jì)數(shù),,和返還給申辦者的計(jì)數(shù)

X

X

試驗(yàn)用藥品銷毀證明

證明未被使用的試驗(yàn)用藥品,由申辦者銷毀,,或臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)銷毀

X(若在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)銷毀)

X

受試者鑒認(rèn)代碼表

記錄所有入組受試者信息的編碼表,,以便后續(xù)隨訪時使用。編碼表應(yīng)當(dāng)保密并存放至約定時間

X

 

稽查證明(若需要)

證明進(jìn)行過稽查

 

X

試驗(yàn)結(jié)束監(jiān)查報告

證明臨床試驗(yàn)所有的工作已完成,,試驗(yàn)結(jié)束,;臨床試驗(yàn)必備文件保存妥當(dāng)

 

X

試驗(yàn)分組和揭盲證明

將所有發(fā)生過的揭盲證明返還給申辦者

 

X

研究者向倫理委員會提交的試驗(yàn)完成文件

證明試驗(yàn)的完成

X

 

臨床試驗(yàn)總結(jié)報告

證明臨床試驗(yàn)的結(jié)果和解釋

X

X

 

備注:“X”為保存項(xiàng)。

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