認(rèn)識(shí)宮頸癌
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。早期常無(wú)癥狀和明顯的體征,，宮頸光滑或與慢性宮頸炎無(wú)區(qū)別,；宮頸管癌患者，宮頸外觀正常亦易漏診或誤診,。病變發(fā)展后可出現(xiàn)以下癥狀：宮頸癌的預(yù)防
一,，宮頸癌的高發(fā)人群主要集中在以下十類人：
1,，初次性交年齡低的女性
2，其性伴侶為高危男子的女性（凡有陰莖癌,，前列腺癌或其前妻曾患宮頸癌者均為高危男子）
3,，有多個(gè)性伴侶或性交過(guò)頻繁者
4，正在接受免疫抑制劑治療的女性
5,，有過(guò)宮頸病變,，如慢性宮頸炎未及時(shí)治療,，生殖道惡性腫瘤病史的女性
6，吸煙的女性
7,，曾經(jīng)患有或正在患有生殖道高危HPV病毒感染的女性
8,，現(xiàn)在或既往有單純皰疹病毒感染的女性
9,艾滋病病毒感染的女性
10，患有其他性傳播疾病,，尤其是多種性傳播疾病混合存在的女性
二,，關(guān)于HPV
子宮頸癌現(xiàn)在認(rèn)為它就是一個(gè)感染性疾病，即人乳頭瘤病毒（HPV）感染,。 感染是非常常見(jiàn)的,，有的認(rèn)為它感染的終身累積概率大概是40-80%，甚至有學(xué)者認(rèn)為會(huì)達(dá)到100%,。
但是感染絕大多數(shù)可能都是一過(guò)性的,，它主要有以下六種結(jié)局：
一個(gè)就是一過(guò)性的感染；
再有一個(gè)就是持續(xù)感染,；
再者可能是引起一些細(xì)胞學(xué)的改變,；
還有一個(gè)就是現(xiàn)在有人提出來(lái)的，這種感染完全會(huì)有一種“冬眠”狀態(tài),，你用一般的檢測(cè)手段可能查不出來(lái),，當(dāng)你免疫力下降的時(shí)候，它這種感染可以重新激活而導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生,；
還有一個(gè)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）,；即癌前病變。
最后一個(gè)結(jié)局就是癌,。
這種病毒感染的清除到目前為止是沒(méi)有什么藥物的,，不需要什么藥物，它來(lái)了以后,，只要一個(gè)人的身體的免疫力是正常的,，它完全可以清除掉。有過(guò)研究,，大概70%的人在一年內(nèi)可以清除掉這樣的感染,，90%的人在兩年內(nèi)基本上這種感染就會(huì)消失，只有持續(xù)感染才有可能會(huì)導(dǎo)致一些細(xì)胞學(xué)的改變,，或者是宮頸的癌前病變.
HPV感染怎么預(yù)防,？
1. 避孕套。避孕套現(xiàn)在一般認(rèn)為可以減少感染的概率,，但是絕對(duì)不可能根除感染,。
2. 包皮切除術(shù)。包皮切除術(shù)現(xiàn)在有人研究，能不能預(yù)防艾滋病病毒感染,，但是它肯定是可以預(yù)防HPV病毒的感染,，甚至它會(huì)比HPV病毒感染的疫苗要好，這個(gè)是2007年一個(gè)很大的醫(yī)學(xué)事件,，就是包皮切除術(shù)可以預(yù)防HIV的感染,。
3. 再有就是疫苗。
三,，重視篩查,，遠(yuǎn)離宮頸癌
疫苗離我們還是很遙遠(yuǎn)的，至少對(duì)我們國(guó)人來(lái)講是這樣,。腫瘤的二級(jí)預(yù)防一定要高度重視,，那就是篩查，篩查肯定是有必要的,。宮頸癌存在著較長(zhǎng)的,，可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，同時(shí)早期宮頸病變的治療效果遠(yuǎn)比宮頸癌的治療效果好得多,。據(jù)報(bào)道,，宮頸侵潤(rùn)癌五年生存率為67%，宮頸早期癌為90%,，而宮頸原位癌則幾乎達(dá)到100%。由此可見(jiàn),，篩查對(duì)宮頸癌的預(yù)防有著重要的意義,。
近年多采用三階梯診斷策略來(lái)診治宮頸疾病，即細(xì)胞學(xué)—陰道鏡—組織學(xué)檢查,。
細(xì)胞學(xué)檢查作為宮頸疾病的初篩,，存在著一定的漏診率和假陽(yáng)性。液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)及TBS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)提高了宮頸疾病的檢出率,，由于操作方便,，患者無(wú)痛苦，無(wú)交叉感染,，已被醫(yī)生及患者接受,。
陰道鏡檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變，提供可疑異常部位定點(diǎn)進(jìn)行活檢,，結(jié)合病理學(xué)檢查作出診斷,，這樣能提高宮頸癌前病變及宮頸癌的檢查率。陰道鏡可觀察宮頸上皮,、血管等的微小形態(tài)學(xué)變化,，其真正的價(jià)值是早期識(shí)別宮頸及下生殖道其它部位的HPV感染與癌前病變，陰道鏡結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，敏感性可達(dá)96%,。
電子陰道鏡檢查適于已婚或未婚有性生活經(jīng)歷的婦女,，特別是宮頸糜爛、久治不愈,，有接觸性出血史,，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，亞臨床人乳頭病毒感染有重要檢查價(jià)值,。陰道檢查操作方便,，病人無(wú)痛苦，可重復(fù)檢查,，因此做陰道檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及宮頸癌前病變的一種篩查方法,。
